倍克脂術前問題

Q1: 美國消脂針是甚麼?

美國愛力根原廠「倍克脂」是一種醫師處方用藥,可以直接破壞脂肪細胞膜,讓脂肪細胞破裂的藥物,它的成分是人體原本就有的內生性膽酸之一:去氧膽酸,因此,是一種人體可以自己代謝的成分。

藥物注射至組織時,會造成細胞膜的物理性破壞,使細胞溶解,內生性去氧膽酸為膽固醇代謝的產物,會經由糞便完整排泄,在正常情況下,去氧膽酸的代謝量並不顯著,「倍克脂」的去氧膽酸,會加入肝腸循環的內生性膽酸庫內,隨著內生性去氧膽酸排除。

「倍克脂」是一種清澈、無色、無菌的溶液,適用於皮下脂肪部位的注射,濃度是10 mg/ml,一盒包裝有四瓶「倍克脂」溶液,每瓶2 cc

「倍克脂」於2015年4月29日獲得美國FDA正式核准,用於改善成年人中度至重度,下巴下方脂肪 (即頦下脂肪 submental fat)堆積所造成的外觀和輪廓 (也稱為雙下巴),於2017年4月28日獲得台灣衛生福利部正式核准用於改善成年人中度至重度雙下巴

中度雙下巴女性案例,第一次療程使用兩瓶倍克脂,第二次療程使用兩瓶倍克脂

重度雙下巴男性案例,第一次療程使用五瓶倍克脂,第二次療程使用四瓶倍克脂

Q2: 美國消脂針在哪裡製造的?

「倍克脂」是美國愛力根公司 Allergan 製造的,愛力根公司另有經典肉毒桿菌 Botox、喬雅登玻尿酸 Juvéderm、果凍矽膠隆乳 Natrelle產品,並且併購了冷凍溶脂酷爾塑平 Coolsculpting,是一家歷史悠久的公司。

Q3: 美國消脂針的效果如何?

核磁共振儀器 (MRI)評估下頷脂肪量的減少,相較於安慰劑 (43% vs. 5%),下頷脂肪的體積減少至少10%。
根據臨床試驗結果,有68.2%病患的下頷脂肪嚴重程度分級,在經過「倍克脂」治療後,至少可以降低一級,有15%病患可以降低兩級

Q4: 美國消脂針跟其他消脂針有甚麼不一樣?

美國消脂針是美國和台灣FDA核准,經過大型的臨床研究證實效果的合法消脂針,成分是單方的去氧膽酸(deoxycholate),可以使脂肪細胞破裂。

傳統消脂針是台灣FDA核准治療肝炎、肝硬化的藥物,建議是靜脈注射,不可以皮下注射,沒有經過大型的臨床研究證實效果,主要成分是磷脂醯膽鹼(phosphatidylcholine)真正有效可以消脂的去氧膽酸(deoxycholate)是裡面的賦形劑,分別的濃度不明,當作消脂針的應用,屬於適應症外的使用 (off-label use)。

Q5: 我適合打美國消脂針嗎?

「倍克脂」適合局部脂肪堆積、皮膚沒有過度鬆弛者,與其他注射微整型的適合條件一樣,不適合有凝血異常體質的患者。

Q6: 呂佩璇醫師注射美國消脂針的經歷如何? 為什麼選擇呂佩璇醫師?

呂佩璇醫師在2013年參加哈佛醫學院會議時,開始了解「倍克脂」當時的臨床試驗 ATX-101。於2015年在美國加州大學聖地牙哥分校整形外科進修時,美國FDA核准Kybella (台灣上市名稱是Belkyra「倍克脂」),經過美國原廠派員受訓「倍克脂」的注射技巧。於2017年台灣衛生福利部核准「倍克脂」的藥證後,成為台灣首批認證的「倍克脂」注射專家,並參與2018年4月22日台灣上市發表會的台灣講師。

「倍克脂」美國原廠講師:​Sachin Shridharani整形外科醫師,與呂佩璇醫師學術交流

「倍克脂」台灣上市發表會
​呂佩璇醫師擔任講師

「倍克脂」
呂佩璇醫師原廠講師證書

「倍克脂」美國原廠講師:​Sachin Shridharani整形外科醫師,與呂佩璇醫師學術交流

Q7: 美國消脂針的安全性如何?

「倍克脂」與其他消脂針的最大不同,在於「倍克脂」經過大型臨床研究,證實其效果與安全性,全球有超過20項臨床試驗,超過2600人加入臨床試驗,其中1600人接受「倍克脂」治療,所以,「倍克脂」的注射濃度、範圍、治療次數、副作用等,都有經過美國FDA的嚴格審核通過。

「倍克脂」注射最大的好處之一是副作用是暫時的。

Q8: 美國消脂針和抽脂手術有甚麼不一樣?

「倍克脂」是一種非手術的方式治療局部脂肪堆積,好處是不用全身麻醉、減少恢復期與全身麻醉之風險,沒有手術的傷口與疤痕。

Q9: 我做過抽脂手術,還可以再打消脂針嗎?

抽脂手術後,仍有局部脂肪堆積,或是有復胖的狀況,若不想再次進行抽脂手術,可以用「倍克脂」治療。

Q10: 美國消脂針和其他非侵入式溶脂機器有甚麼不一樣?

目前台灣FDA核准的非侵入式溶脂儀器,包括:冷凍溶脂、標靶超音波溶脂、立塑聚焦音波溶脂、隔空減脂、二極體雷射等等,原理是藉由冷凍讓脂肪細胞凋亡、或是由超音波、電波、雷射產生熱能,破壞脂肪細胞。

「倍克脂」裡面的去氧膽酸,可以直接破壞脂肪細胞,讓身體自然代謝,效果比照抽脂手術,是一種雕塑曲線的治療,可以很精準的注射在想要減少脂肪的地方,具有客製化的效果

通常建議完成「倍克脂」治療療程後,除非體重急速增加 (急速復胖),否則不需要再次治療。

Q11: 美國消脂針的費用多少? 為什麼美國消脂針比其他消脂針貴?

「倍克脂」的注射,是多次性的療程,建議至少要兩次注射,才能看到療效。 單次注射的費用,取決於治療的範圍、使用的瓶數。「倍克脂」所需的療程次數與使用瓶數,必須由醫師評估。第二次同樣的治療部位,使用的「倍克脂」瓶數,可能與第一次治療一樣,或是需要的量會減少。

「倍克脂」經過美國、加拿大、歐洲,大型臨床研究證實其效果和安全性。就成分、濃度、效果、安全性而言,遠優於「適應證外使用」的其他消脂針。

Q12: 美國消脂針可以治療哪些部位?

目前美國和台灣FDA核准「倍克脂」治療的位置只有雙下巴。
嘴邊肉、副乳的治療效果,正在美國進行臨床研究中。
其他身體皮下脂肪的效果與適應症,可能會在將來被確認。

美國整形外科醫師注射「倍克脂」位置:

  • 嘴邊肉
  • 雙下巴
  • 副乳
  • 男性女乳症
  • 手臂
  • 腹部
    ​* 大腿內外側
  • 臀部下方
    ​* 小腿脂肪
    ​* 腳踝脂肪

Q13: 我的雙下巴是怎麼形成的?

很多人會提到,不管我多瘦,我就是有雙下巴,這種時候,「骨骼結構型」的因素占一大比例。

有些人則是年紀大的時候,有火雞脖子,皮膚摸起來鬆鬆皺皺的,這種則是「皮膚鬆弛型」的雙下巴。

有些人會提到,「我瘦下來以後,臉的輪廓線變明顯了」,體重的增加、脂肪的堆積,是造成雙下巴的主因。

建議由專科醫師評估雙下巴的成因,尤其是骨骼結構型,因素很複雜,包含暴牙臉型、下巴後縮、舌骨位置過高,這些都必須由專科醫師評估,並不是單純用「倍克脂」治療,或是抽脂手術把脂肪抽掉,就可以改善的狀況。

Q14: 我還在做牙齒矯正,雙下巴可以同時打美國消脂針嗎?

我有許多patients,包括我自己,都曾經做過牙齒矯正,或是正在做牙齒矯正,包含「隱適美」。

只要經過醫師評估,使用「倍克脂」治療,對於雙下巴的脂肪堆積有幫忙,即使正在做牙齒矯正,也可以同時進行「倍克脂」治療。

Q15: 我有圓圓臉,要怎麼改善? 打美國消脂針有用嗎?

【骨架是臉型的根本】
包括顴骨 (maxilla) 寬、下頷骨 (mandible) 寬/有角度、下巴短/下巴後縮、舌骨 (hyoid) 與下巴角度連線過於鈍,這些骨架的狀況,都會形成圓圓臉,或是角度不順的臉型。

身為一位自身有被整形經驗的醫師,我倒是認為每人都有自己的特色,有些可以做,有些不能做。骨架的整形,建議找專業的顱顏整形外科醫師諮詢與評估。

【深層與淺層脂肪】
嬰兒肥在年輕人到三十出頭歲的時候,是很多人的困擾,造成嬰兒肥最主要的原因是深層的口腔脂肪 (buccal fat),處理的手術方式是口內取脂 (切口在口腔內,把深層的口腔脂肪取出)。

整形外科界對於口內取脂有兩派意見,一派認為取出來可以改善臉嘟嘟的狀況,另一派是認為口內取脂之後容易老,因為臉部少了深層的脂肪支撐結構,過了35歲,臉頰凹陷,容易顯老。

另外,淺層的下頷脂肪 (jaw fat),可以用抽脂手術,或是倍克脂注射治療,在臉部輪廓線的雕塑,兩者都可以貼近下頷骨做,差別在於抽脂是手術,是一次性治療,倍克脂注射是微整,要多次性治療。

【有兩個肌肉相關】
很多人會問說,我是不是打肉毒桿菌瘦小臉,圓圓臉就會瘦了?
事情沒有這麼簡單! 從上面分析,我們可以知道圓圓臉的成因很多,必須對症下藥。

肉毒桿菌的作用是放鬆神經突觸和骨骼肌中間的神經傳導,讓骨骼肌放鬆,比較不會出力,所謂”用進廢退”,讓肌肉變小。

肉毒桿菌瘦小臉的注射位置有兩個肌肉: 咀嚼肌、闊頸肌。
咀嚼肌的位置在下頷骨之上,咬緊牙根時會注意到有兩塊肌肉硬硬的。
闊頸肌的位置在頸部,東方人的闊頸肌甚至會延伸到臉部下三分之一處,用力說”壹”的時候,感覺到頸部有硬硬的肌肉,甚至瘦的人,會看到頸部有兩條突起的肌肉 (band),即是闊頸肌。

注射肉毒桿菌能夠瘦小臉的位置,就是這兩個肌肉所在的位置。 所以,如果是其他因素造成的圓圓臉,注射肉毒桿菌的幫忙並不大。

一般在做削骨手術的時候,會把咀嚼肌的下半部做部分切除。

【皮膚鬆弛也會圓圓臉】
皮膚的質地與彈性,是非常重要的,嘴邊肉除了因為淺層的下頷脂肪鬆弛下垂,如果表面的皮膚不緊實,也會有圓圓臉。

這個時候,可以考慮音波拉提 (Ulthera),或是比較侵入性的埋線治療。 很嚴重的皮膚鬆弛,可以考慮傳統的中下臉拉皮,手術切口是從耳朵前面開到耳朵後面,拉筋膜層 (SMAS),切除過多的皮膚,最後固定。

Q16: 我的下顎線線條不明顯,看起來很像臉直接連接到脖子,美國消脂針有用嗎?

如果下顎線這邊的組織有明顯的皮下脂肪堆積,注射倍克脂的時候,可以注射到胸鎖乳突肌 (sternocleidomastoid muscle) 的外側,下顎線下方1.5-2公分以外的皮下脂肪層,對於改善下顎線線條,有非常大的幫助。

Q17: 美國消脂針可以治療眼袋凸出的脂肪嗎?

「倍克脂」不建議注射在眼袋凸出的脂肪,因為眼睛周圍結構非常細緻,眼袋脂肪會分成最內側、中間以及外側的脂肪,「倍克脂」的成分可能會造成最內側與中間眼袋脂肪的隔間肌肉- 內斜肌 (Inferior oblique muscle) 的壞死。

在美國注射「倍克脂」的經驗來說,由未受過專業訓練的醫療人員,注射「倍克脂」,曾經有注射太淺,造成皮膚壞死,或是注射太深到肌肉層去,造成肌肉壞死的案例。

因此,注射「倍克脂」一定要尋求受過專業訓練的醫師治療。

Q18: 美國消脂針打完,皮膚會鬆弛嗎?

臨床研究顯示,有21.6%的病患 (約五分之一),在經過消脂針的治療後,可以達到皮膚緊實,有68.9%的病患,皮膚的鬆弛程度,不會因為消脂針的治療而改變。在消脂針的治療前,無法預估哪一類的病患會有皮膚緊實的效果。皮膚緊實是由於脂肪細胞破裂後,局部產生發炎反應,而造成膠原蛋白的增生。

「倍克脂」的治療,不會讓雙下巴的皮膚鬆弛變得更嚴重,如果有皮膚鬆弛的困擾,可以等「倍克脂」療程結束後,合併其他「非侵入性的皮膚緊實儀器」,例如:音波拉皮對於下頷部和頸部皮膚鬆弛的效果好,使用肉毒桿菌幫助闊頸肌放鬆 (Nefetiti lift),或是考慮拉皮手術。

Q19: 打完美國消脂針,皮膚會凹凸不平嗎?

注射「倍克脂」,講求注射深度一致。「倍克脂」在安全的操作下,藥物均勻分佈,並沒有觀察到這個副作用。

某藝人2018年表示,六、七年前到醫美診所打消脂針,前前後後花了70,000元,卻因為劑量不平均,造成大腿凹凸不平變形,好幾年都不敢穿短褲,事後她才知道消脂針並不合法,她氣說:「我把大學獎學金都花在這上面,結果又花很多錢把它推平,到現在還是會被說大腿長得怪怪的!」

回溯這個時間點,「倍克脂」在台灣、美國都還未上市,那時候只有非法的消脂針。

Q20: 美國消脂針要多少個療程次數才會有效?

「倍克脂」的治療是一種療程,醫師會評估雙下巴脂肪的厚度和範圍,屬於「輕微」、「中度」、「重度」、「極端」。

建議一定要至少兩次的「倍克脂」治療,才能看到療效。

「輕微」雙下巴:至少兩次「倍克脂」治療
「中度」雙下巴:至少兩到三次「倍克脂」治療
「重度」雙下巴:至少三到四次「倍克脂」治療,或是可以考慮抽脂手術
「極端」雙下巴:建議抽脂手術,如果不考慮手術,「倍克脂」治療,最多可以治療六次

Q21: 美國消脂針,只注射一次的話,會有效果嗎?

美國原廠建議,倍克脂至少要注射兩次,才會看得到效果,這是因為原廠的大規模臨床研究,都是治療二到六次的倍克脂。

在我們臨床的經驗而言,注射一次的倍克脂,會有一次的效果,要注射幾次倍克脂的療程,可以達到治療的目標,必須經由醫師評估。

一瓶倍克脂,以3D影像量測分析,可以減少2.5 cc的皮下脂肪體積。

Q22: 我想要一次性的治療,我該做甚麼?

如果想要一次性的治療,主要以抽脂手術為主。

抽脂手術的術式包括

  1. 傳統手抽
  2. 機械動力抽脂 (power-assisted liposuction, MicroAire)
  3. 雷射溶脂 (laser-assisted liposuction)
  4. 水刀抽脂 (water-assisted liposuction, WaterJet 微粹脂)
  5. 超音波抽脂 (vibration amplification of sound energy at resonance, VASER 威塑體雕)
  6. 美國/加拿大目前正在研究的電波輔助抽脂 (radiofrequency-assisted liposuction),據說有幫助皮膚緊實的功能

我操作過第1-5項,第6項還在等FDA審核通過,屬於臨床測試階段

如果是臉部和頸部的抽脂
我會選擇傳統手抽或是威塑體雕
主要是這個區塊皮膚比較薄
必須要手控制力道比較穩的操作儀器
一個方式就是靠手
另一個方式是靠超音波抽脂的機器,抽得均勻

臉部和頸部抽脂手術的腫脹時間約為兩周
建議手術後三天內24小時戴頭帶固定
後四天到後七天則是晚上睡覺時戴頭帶固定

抽脂傷口有三個,大小約為0.2-0.5公分,分別在兩邊耳下以及下巴第一個皺褶處
抽脂傷口癒合後,會有像是紅色痘疤的傷口,約半年會漸漸淡成膚色
臉部與頸部抽脂的傷口,不用拆線

抽脂手術的效果會在 3-6個月後穩定,除非有嚴重復胖,否則不需要再次治療

Q23: 打完美國消脂針,我的血脂肪會升高嗎?

在安全的注射範圍以及劑量下,大型臨床研究顯示注射「倍克脂」,並不會造成血脂肪、肝功能指數升高,或是其他抽血項目的異常。

Q24: 美國消脂針的術前注意事項是甚麼?

在接受「倍克脂」治療前,請先告知您的醫療人員您所有的醫療狀況,包含您是否:

(1) 曾進行過或計畫進行臉部、頸部下巴手術
(2) 曾於臉部、頸部或下巴進行美容治療
(3) 曾在或現在於頸部或靠近頸部處發生醫療狀況。
(4) 曾有過或目前有吞嚥困難、顏面神經麻痺的情形。
(5) 有凝血障礙 (容易出血不止)。
(6) 懷孕或計畫懷孕,目前尚不清楚「倍克脂」是否會傷害胎兒。
(7) 正在哺乳或計畫哺乳,目前尚不清楚「倍克脂」是否會進入母乳中。
請和醫療人員討論您在接受「倍克脂」時,哺育您的嬰兒最好的方式。
(8) 請告知醫療人員您目前正使用的所有藥物,包含處方藥物和成藥、維他命和中草藥補充劑。如果您正在使用防止血液凝結的藥物(如抗血小板或抗凝血藥物),請務必告知您的醫療人員。
(9) 治療前必須測量身高、體重,因為體重的急速變化,會影響「倍克脂」的治療效果。

Q25: 美國消脂針不適合甚麼樣的人治療?

若有大範圍脂肪堆積,減重還是比較實際的方式。
另外,皮膚過度鬆弛,或是不想要「漸進式」改善局部脂肪堆積,要考慮其他的治療,例如:抽脂手術、搭配修皮手術或皮膚緊實儀器的治療。

「倍克脂」注射不適合以下狀況
(1) 18歲以下的患者
(2) 處於懷孕或哺乳期的女性
(3) 注射部位有感染
(4) 有心臟或肝臟問題、甲狀腺疾病的病患
(5) 出血或血液凝固病症,如血友病等
(6) 吞嚥困難者

倍克脂注射或是抽脂手術,都無法抽到頸闊肌後方的頷下脂肪

Q26: 美國消脂針可以幫助減重嗎?

「倍克脂」的消脂效果比擬抽脂手術,是一種局部雕塑曲線的治療,並不是減重的方法。

在台灣首批治療「倍克脂」的案例,甚至因為雙下巴改善,案例放心地大吃特吃,體重增加1-2公斤不等。 不過,令人驚訝的是,即使體重增加1-2公斤,並沒有影響「倍克脂」對於雙下巴的消脂效果。

Q27: 注射完美國消脂針,會腫嗎? 會有多腫? 會腫多久?

注射「倍克脂」和其他的微整項目,如玻尿酸、肉毒桿菌注射,可以馬上回去辦公室上班,是不一樣的。

目前還沒有合法的、打完不腫的消脂針合法上市,坊間有所謂「打完不腫的消脂針」,其實是添加類固醇進去,減少發炎,進而減少腫脹,可是這樣子會讓皮膚發炎之後,產生膠原蛋白的作用減少,而且,類固醇的分佈不均勻,會造成皮下組織的萎縮、皮膚變黑、表面產生皺紋,因此,我不建議添加類固醇進去消脂針。

「倍克脂」的藥物作用,會讓脂肪細胞破裂,造成的腫脹比較大,腫脹代表藥物的作用,若是不腫脹,表示可能沒有脂肪細胞破裂,療效不佳,一定要趕快通知醫護人員。

第一次注射的腫脹平均時間是7-10天,如果施打「倍克脂」瓶數少、範圍小,嚴重腫脹的時間約2-3天。建議術後可以在家休息一到兩天,好好冰敷,晚上休息的時候使用束縛帶減緩腫脹。秋冬時可以適度穿高領衣服、圍圍巾遮掩,春夏時可以戴口罩,把口罩拉低。

之後第二次、第三次…的注射,腫脹的時間和程度都會減輕。

五瓶倍克脂

五瓶倍克脂

五瓶倍克脂


兩瓶倍克脂

兩瓶倍克脂

兩瓶倍克脂

Q28: 我要請假幾天,來準備美國消脂針的治療?

在紐約市,每週四和週五是注射「倍克脂」的最熱門時段,週末的時候可以好好休息,週一上班時,腫脹會消一些。

在台灣,因為醫護人員週六也工作,我的門診統計是週五晚上和週六是注射「倍克脂」的熱門時段。

Q29: 美國消脂針的效果是永久的嗎?

「倍克脂」的消脂效果比擬抽脂手術,我稱之為「打針版本的抽脂手術」,如同抽脂手術,除非嚴重復胖,才需要再次治療。

目前追蹤五年的時間,效果與安全性都是值得肯定的。

倍克脂術中問題

Q30: 美國消脂針的注射層次和抽脂手術一樣嗎? 消脂針是不是作用比較淺層?

倍克脂注射的層次,是淺層的皮下脂肪層,就臉部和頸部的狀況,淺層的皮下脂肪層,是倍克脂和抽脂手術的作用層次,因此是一樣的。

深層的皮下脂肪層,位於肌肉之下,往往有重要的神經和血管通過,因此,不管用消脂針注射,或是抽脂手術,都是比較難以解決的。

Q31: 打美國消脂針要多久時間?

治療程序約15-20分鐘

順序如下

  1. 醫師標記治療區域
  2. 注射局部麻醉藥物,等待藥效約7-10分鐘
  3. 冰敷3-5分鐘
  4. 轉印貼紙於治療部位
  5. 注射「倍克脂」,每個點距離1公分,每點注射0.2 cc的藥物
  6. 治療後冰敷

Q32: 打美國消脂針會痛嗎?

「倍克脂」治療前,可以施打局部麻醉藥物利多卡因 (lidocaine),等待7-10分鐘,減少注射的疼痛感。

大部份客戶評分「倍克脂」的治療疼痛程度,0分是完全不痛,10分是最痛,「倍克脂」的治療疼痛指數落在3-4分。 大部分有先施打局部麻醉藥物的客戶,回家後並不需要口服止痛藥。

Q33: 美國消脂針可以合併雷射、電波、音波嗎?

「倍克脂」注射雙下巴,可以合併臉部的雷射、電波、音波治療。

頸部位置的雷射、電波、音波,建議等到「倍克脂」療程結束,再進行同一治療部位的雷射、電波、音波。

Q34: 美國消脂針可以合併微整嗎?

「倍克脂」可以合併上臉、中臉的微整,以及下臉的局部微整。

若有需要搭配下巴的填充劑或墊下巴手術,建議等「倍克脂」療程完全結束,確定皮膚緊實的程度,再施打下巴的填充劑或墊下巴手術,以達到最佳效果。

Q35: 美國消脂針可以合併微創手術嗎?

可以合併微創手術的種類包括:
前額內視鏡拉皮、中下臉埋線拉皮 + 下巴倍克脂治療。

或是下巴倍克脂治療,療程結束後,可以用埋線拉皮加強下巴的輪廓線、墊下巴手術。

Q36: 美國消脂針要打幾瓶? 一次最多可以打幾瓶?

「倍克脂」藥物仿單建議一次最多劑量是5瓶 (10 cc),施打的瓶數要以治療範圍和醫師評估而定。

Q37: 美國消脂針注射前後為什麼要冰敷? 會不會影響消脂針的作用效果?

治療前的冰敷可以減少注射時的疼痛和瘀青,治療後的冰敷可以減少術後的腫脹和疼痛。

去氧膽酸的溶脂作用,並不會因為短暫的冰敷時間而減少作用效果,藥物主要是經由擴散作用,進入脂肪細胞內作用。

倍克脂術後問題

Q38: 美國消脂針術後有甚麼注意事項?

「倍克脂」可能造成的副作用包含:邊緣下頷神經 (marginal mandibular nerve) 損傷,可能導致笑容不對稱、顏面肌肉無力、吞嚥困難。其它常見的副作用包含:腫脹、瘀傷、疼痛、麻痺、發紅,以及治療部位出現硬塊

腫脹的部分要多冰敷。如果會疼痛,可以服用醫師開立的止痛藥。脂肪溶解後,可能出現硬塊,如果有硬塊產生,可以熱敷與按摩。

Q39: 美國消脂針的恢復期要多久?

腫脹在注射後幾分鐘內會立即出現,在注射後24-48小時達到腫脹的高峰,之後腫脹持續時間平均為7-10天。在後續的療程,腫脹程度和持續時間都會減輕。

其他的副作用,包括紅斑、瘀青,會在術後1-2週內減輕。

皮下的硬塊也是滿常見的問題,我現在的治療,會在術後安排三次深層淋巴按摩,術後一周可以開始,當有硬塊出現時,可以溫熱敷、勤加按摩,這種硬塊是摸得到、但是看不到的,不至於影響到外觀。

如果發生了邊緣下頷神經 (marginal mandibular nerve) 損傷,表現症狀是嘴歪,通常是術後馬上可以見到這樣的副作用,這是因為注射局部麻醉藥物,造成暫時的神經麻痺,或是倍克脂藥物影響了神經 (發生的機率,按照統計是4%)。 如果是麻醉藥物造成的,幾個小時候麻醉藥退掉,嘴歪就會恢復了。 如果是倍克脂造成的,一般需要一個月左右的時間恢復。

Q40: 美國消脂針術後要穿塑身衣,臉部脖子要綁束縛帶嗎?

「倍克脂」跟抽脂手術不一樣的地方是脂肪細胞破壞的機制不一樣,在「倍克脂」治療的脂肪細胞破裂後,由體內淋巴循環代謝,而抽脂手術會造成真皮層與皮下脂肪層的一個玻璃的破壞層 (layer),需要穿塑身衣、綁束縛帶讓皮膚貼回去身體,「倍克脂」治療沒有造成這個破壞層,所以不需要像抽脂手術一樣,術後穿塑身衣、綁束縛帶。

在我個人使用「倍克脂」治療的經驗,會提供束縛帶給客戶,主要是為了治療後腫脹的舒適度,曾經有客戶告訴我,因為下巴腫脹,必須用手托著下巴,才會比較舒服,因此,我準備束縛帶給客戶,讓客戶晚上在家裡使用。

Q41: 美國消脂針術後要怎麼做,可以幫助消腫?

建議注射後24-48小時內,要

一. 冰敷
二. 避免劇烈運動
三. 避免酒精性飲料
四. 避免太鹹的飲食
五. 睡覺時可以墊高枕頭

度過腫脹最明顯的階段。

若一週後,腫脹明顯,可以考慮深層淋巴按摩。

中醫的促水腫消除藥方,包括: 蜈蚣草、紅豆水,可以視個人體質,適度飲用。

Q42: 美國消脂針治療後多久,可以看到效果?

「倍克脂」的治療是一種療程,建議至少要兩次的治療,才能看到效果。

在「倍克脂」的臨床研究,定義是最後一次倍克脂療程後三個月,評估「倍克脂」的療效,之所以會訂三個月,是因為倍克脂除了減少脂肪堆積的效果以外,還有因為脂肪細胞破裂,造成局部的發炎反應,發炎反應之後,身體會自然有膠原蛋白生成,因此,有兩成的病人可以感受到皮膚更為緊實,膠原蛋白增生,不管是用雷射光療儀器的加熱,或是像倍克脂這種針劑造成發炎反應,一般都是治療後2-3個月開始,所以,臨床研究會訂最後一次倍克脂療程後三個月。

而實際上接受倍克脂治療的病人,會在治療後約一個月,看到初步的脂肪減少效果。

Q43: 我要隔多久,可以接受下一次美國消脂針的治療?

治療的間隔必須等待脂肪細胞代謝、治療後的腫脹緩解,建議至少間隔四週

若腫脹、硬塊程度明顯,可以等到六至七週後,再進行下一次的「倍克脂」治療。

Q44: 因為時間安排的關係,我已經隔了三個月,才要進行下一次美國消脂針的治療,隔這麼久,會不會影響我的治療效果?

美國原廠的臨床研究設計為四週施打一次倍克脂,但實際的狀況是,如果病人在倍克脂術後有腫脹、硬塊、麻麻的觸感等副作用,四週還沒有消除,會延至六到七週後,這些副作用都消失後,才會進行下一次的治療,並不用擔心說療程的間隔拉長,會影響到治療的效果,主要還是以術後的狀況來考量。

Q45: 有末梢神經症狀時,我該怎麼做?

邊緣下頷神經損傷 (marginal mandibular nerve injury) 的症狀,包括笑容不對稱、顏面肌肉無力、吞嚥困難,這個副作用,會在「倍克脂」注射後立即出現,醫師在注射時,會透過治療範圍標記,減少直接注射到邊緣下頷神經的機率,但仍有可能因為神經走向的變異,或是「倍克脂」造成神經髓鞘的興奮,而暫時有這個副作用,一般在一個月左右,會慢慢恢復。

建議這段時間,要多休息、避免熬夜、避免酒精性飲料、可補充口服維他命B群。

Q46: 我該怎麼做,讓美國消脂針的治療效果更好?

移除脂肪的方式有真的抽出來 (所謂的抽脂手術),或是使用各種方式,促進內生性的脂肪代謝 (包括各類的減脂雕塑儀器和消脂針)。 倍克脂的作用是讓脂肪細胞破裂,但是個人的代謝好壞,會影響倍克脂的治療效果。

因此,建議倍克脂治療後,一定要維持正常生活作息,不要熬夜,確保自己有足夠的喝水量 (不是咖啡、不是湯、不是含糖飲料),待倍克脂消腫後,可以多多運動,飲食也要有所節制,因為即使是抽脂手術後,病人如果沒有控制飲食,也會有復胖的問題。

Q47: 為什麼第二次注射美國消脂針,腫脹的時間和程度都比第一次注射來的輕微?

第二次注射時的皮下脂肪厚度,會比第一次來的少,因此,皮下脂肪發炎造成腫脹的時間和程度,會比第一次注射來的輕微,恢復期會比較快。

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